Oracle Health | 27 avril 2023
Après des années passées à travailler sur l'échange de données de santé, les informations sur la santé circulent enfin pour de nombreux membres du personnel soignant grâce à l'évolution des réglementations, à la collaboration du secteur de la santé et aux progrès technologiques. Ce printemps, la première série de demandes de QHIN (Qualified Health Information Network) en vertu de l'accord TEFCA (Trusted Exchange Framework and Common Agreement) fédéral a été acceptée pour commencer les tests, y compris la demande de CommonWell Health Alliance, dont Cerner, maintenant Oracle Health, est devenu membre fondateur il y a près de dix ans.
Cette collaboration du secteur par le biais du TEFCA représente un bond en avant dans la réalisation de notre vision de l'interopérabilité. En effet, celle-ci comprend l'échange d'informations de santé à l'échelle nationale qui permet aux antécédents médicaux des patients de circuler entre les systèmes et les lieux de soins afin que les patients soient assurés que le personnel soignant a une vue d'ensemble de leurs soins, peu importe l'endroit où ces soins sont reçus.
Cependant, l'échange de données pose un nouveau défi : la surcharge d'informations. Le personnel soignant est désormais inondé de plus d'informations qu'il peut éventuellement rapprocher, et les données pertinentes provenant de dossiers externes passent souvent inaperçues et sont fréquemment sous-utilisées. Pour exploiter le potentiel de l'échange de données sur la santé et réaliser les véritables possibilités des dossiers numériques, le personnel clinicien a besoin de flux de travail simplifiés qui rendent les données normalisées, utilisables et exploitables pour une vue globale et claire des antécédents médicaux d'un patient.
Chaque fois qu'un patient reçoit des soins, il génère à lui seul une multitude de données de santé. À chaque consultation, des données sont collectées dès l'arrivée du patient jusqu'à son départ, et chaque entrée au dossier santé numérique (DSN) et chaque dispositif génèrent encore plus de données. Une étape essentielle pour améliorer les résultats des soins consiste à rendre ce volume de données utile et exploitable.
Historiquement, on s'attendait à ce que les patients et le personnel clinicien fassent des liens par rapport aux soins. Qu'il s'agisse de différents DSN, réseaux, établissements ou même étages au sein d'un même hôpital, l'utilisateur final était traditionnellement responsable de l'intégration et de la connexion des données historiques de santé. Le personnel clinicien passe plus de temps dans ses DSN à rechercher et à saisir manuellement des informations sur les patients, qu'il n'en passe à interagir face à face avec les patients.
Pour offrir une meilleure expérience aux patients, au personnel clinicien et au personnel de guichet et d'arrière-guichet, il est important que les organisations mettent l'accent sur la technologie. L'amélioration de l'expérience utilisateur commence par des flux de travail intuitifs qui accélèrent et facilitent l'expérience de l'utilisateur final, le tout en moins de clics. Ces flux de travail doivent mieux gérer les données externes et fournir un historique clair de la source des données.
Bien que les données de santé soient maintenant échangées entre plus d'organisations que jamais, la normalisation des données n'a pas encore été pleinement abordée dans de nombreux systèmes propriétaires dans les différents environnements de soins et empêche donc une véritable interopérabilité. Pour assurer l'interopérabilité, il est essentiel que les organisations adoptent des spécifications d'échange de données nationales avancées et largement acceptées telles que FHIR® (Fast Healthcare Interoperability Resources) et USCDI (United States Core Data for Interoperability), qui contribuent à garantir la circulation des données dans l'ensemble du système de santé en établissant des normes et des critères d'échange spécifiques.
« L'utilisation d'un langage commun pour connecter des systèmes variés est une étape critique vers l'interopérabilité sémantique, dans laquelle les données échangées sont comprises par chaque système sans intervention », déclare Ali Thole, chef de produit principal chez Oracle Health. « Le dossier de santé longitudinal commence par des données normalisées. Pour que le personnel soignant comprenne ces dossiers et prenne des décisions éclairées en matière de santé pour ses patients, toutes les données doivent parler le même langage. »
Une véritable interopérabilité s'étend à tous les environnements de soins, et les efforts de normalisation des données doivent également s'étendre aux environnements nécessitant une confidentialité et une conformité accrues, tels que les soins de santé mentale et de toxicomanie. La connexion de l'ensemble du système de soins de santé est complexe. Toutefois, en améliorant la normalisation des données dans l'ensemble des organisations, les données peuvent circuler au bon endroit dans le dossier pour offrir au personnel soignant des informations plus complètes sur les antécédents de soins d'un patient afin de soutenir une prise de décision clinique efficace.
Oracle Health Seamless Exchange intègre les données des réseaux d'interopérabilité à l'échelle nationale dans le dossier local pour une vue plus globale des antécédents médicaux d'un patient. Grâce à des flux de travail simplifiés et à des données exploitables, Seamless Exchange permet au personnel clinicien de passer plus de temps avec ses patients et moins de temps à rechercher des données.
« Le personnel clinicien a besoin d'une interopérabilité qui fonctionne dans le cadre du processus de soins. Cela signifie que même si les données provenant de différents systèmes peuvent être fragmentées et incohérentes, elles doivent être exploitables, significatives et simples au moment où elles atteignent son flux de travail. Nous y parvenons en échangeant des données plus précises, plus complètes et plus cohérentes, et en les nettoyant à l'aide de systèmes intelligents », déclare Sam Lambson, vice-président de l'interopérabilité chez Oracle Health. « Une bonne interopérabilité peut contribuer à réduire l'épuisement professionnel lié aux DSN en permettant au personnel clinicien de passer moins de temps à parcourir les différents formats de données et de consacrer plus de temps à prodiguer des soins informés et de qualité aux patients. »
Au fur et à mesure que les organisations s'efforcent de rapprocher les dossiers externes et internes, en intégrant les données tierces aux flux de travail du personnel soignant, les données deviennent de plus en plus complexes et nombreuses à parcourir. Par conséquent, de nombreuses organisations de santé désactivent les données externes, ce qui explique pourquoi tant de données, sur lesquelles les résultats optimaux pour les patients peuvent s'appuyer, sont inutilisées. Seamless Exchange supprime et filtre les données des sources internes et externes pour fournir des informations uniques de haute qualité qui aident le personnel clinicien à prendre les meilleures décisions en matière de soins pour ses patients. Les organisations peuvent également identifier d'autres établissements de soins comme sources externes de confiance, ce qui leur permet de désigner de manière flexible des concepts cliniques distincts à inscrire automatiquement dans le dossier interne et de réduire le temps passé à rapprocher les données.
Grâce à Seamless Exchange, le personnel clinicien peut également utiliser de nouvelles données distinctes et narratives, y compris des problèmes médicaux, des allergies, des médicaments, des vaccinations, des procédures, des résultats de laboratoire, des documents, des signes vitaux et des séjours, en temps quasi réel pour une compréhension à jour de la santé d'un patient et des soins précédents reçus. Cette visibilité améliorée sur les soins aux patients dans l'ensemble du continuum soutient mieux la prise de décision clinique en contribuant à garantir que des données exploitables sont toujours disponibles sur le lieu d'intervention.
« Seamless Exchange simplifie les données de santé provenant de sources internes et externes et les organise en informations exploitables et utiles pour le personnel clinicien », déclare Margo Jackson, responsable de produit chez Oracle Health. « Il en résulte des flux de travail simplifiés et intuitifs qui offrent une vue d'ensemble des antécédents médicaux d'un patient et nous rapprochent d'un écosystème de soins de santé connecté. »
En fin de compte, pour améliorer la prestation des soins et les résultats pour les patients, les utilisateurs finaux doivent avoir accès à des informations pertinentes et opportunes, et ils doivent avoir confiance dans l'exhaustivité et l'exactitude des données pour pouvoir prendre des décisions éclairées en matière de soins. Les efforts visant à améliorer la normalisation et l'intégrité des données accéléreront le transfert des données entre les organisations de santé et garantiront que des données de haute qualité soutiennent une prise de décision de qualité au moment opportun.
Mais ces efforts doivent être collaboratifs. Pour réaliser le plein potentiel de l'interopérabilité et tirer parti des progrès que nous avons déjà réalisés, il faut une adhésion de tous les secteurs. Alors que nous regardons vers l'avenir, les organisations doivent travailler en tandem pour simplifier les flux de travail au sein desquels nous évoluons tous, et pour s'assurer que les données échangées sont exploitables et respectent les normes du secteur. Ensemble, en tant que secteur, nous pouvons atteindre l'objectif final de connecter les systèmes de santé et les données qu'ils génèrent pour créer un réseau complet et interopérable centré sur le patient.
Oracle Health met en place une plateforme de santé ouverte dotée d'outils intelligents pour offrir des expériences de soins de santé centrées sur les données et sur les personnes, afin de connecter les consommateurs, le personnel soignant, les payeurs et les organisations de santé publique et de sciences de la vie.