医疗保险解决方案

借助面向保险单管理、收入管理和计费的全面 SaaS 解决方案，加快登记速度并确保计费准确无误。通过顺畅的登记管理、高效的成员管理和灵活的计费选项，保持您的竞争力。

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观看 Oracle 健康产品演示，了解 Oracle Health Clinical AI Agent（以前称为 Oracle Health Clinical Digital Assistant）、Oracle Health EHR 和 Oracle Health Care Management 如何彻底革新医疗服务体验。

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了解 Oracle Health Insurance 解决方案如何简化理赔处理和保费结算。

面向小型和大型医疗保险计划的端到端核心管理平台可助力企业大规模地实现系统现代化，迅速推出新产品，增加投保人数并提高市场份额。

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通畅无阻的医疗计划注册和计费过程

了解我们的解决方案如何帮助支付机构克服长期存在的数据、性能、合规性和安全挑战，进而实现流畅的注册、统一的黄金会员记录、有效的会员管理以及更准确、更高效的定价和计费。

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基于价值的支付：扩展以取得成功

Oracle Health Insurance Value-Based Payments Cloud Service 可简化付款，有助于提高效率和患者治疗效果。Oracle 在优化运营效率和支付模式适应方面发挥着重要作用，帮助支付方减少错误和手动任务。

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炉边谈话：现代化国防卫生的运作。

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通过全面的保单和理赔管理提供透明度并提高效率

在单一医疗保险平台上支持商业、政府计划和特殊项目

轻松建立雇主群和注册规则，简化会员注册流程，并通过集中的会员数据提供卓越客户服务。

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简化提供商合同的维护并促进理赔自动裁决

改善理赔定价，自动执行智能理赔裁定，藉此降低运营成本并简化理赔管理。高效管理供应商合同，实现供应商合同配置和相应理赔定价的全面可追溯性。

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打造自动化的计费、付款和收款流程

及时、准确、透明地为您的所有计划（包括交易所、个人、团体、ASO 止损计费和政府计划）计费，提高会员满意度。

了解收入管理和计费解决方案

适应新兴的提供商合同模式

轻松管理支付合同模式并实现自动化，如责任医疗、按人头付费和捆绑支付。将您的产品/服务重点放在价值、成果和风险分担上，让您的会员能够享受到更低的成本和更好的护理质量。

了解基于价值的支付解决方案 (PDF)

改善医疗卫生数据管理和会员健康状况

使患者信息具有互操作性、可访问性和可重用性

将医疗卫生数据（包括分散的临床数据、临床文档和患者摘要记录）整合到一个存储库中，藉此降低成本并改善患者治疗效果。

了解医疗卫生数据管理解决方案

将云技术引入您的核心保险平台

在具备医疗保险公司所需的安全性和数据保护的云技术环境中，快速部署重要的应用。无论您是运行传统工作负载还是新的云原生应用，都可以获得超强的性能和可扩展性，并始终满足合规性。

了解 Oracle Cloud Infrastructure

Oracle Health Insurance Data Exchange Cloud Service

Data Exchange Cloud Service 基于 AI 驱动的 Oracle Cloud Infrastructure 构建而成，旨在满足医疗保险行业的特定集成需求和挑战。借助此服务，您可以获得一个安全、可扩展且面向未来的数据交换平台，该平台由 Oracle Autonomous Database 和新的 Oracle 技术堆栈提供支持。

了解 Data Exchange Cloud Service (PDF)

加快新保险产品的推出和分销

集中管理评级数据，从而更快地将创新或复杂的医疗保险产品推向市场。消除报价引擎与保单管理系统之间的异常。轻松地与联邦、州和私人医疗卫生交易所集成来遵守法规。

了解企业费率厘定解决方案 (PDF)

“You need to have a finance system that gives you the flexibility and access to information required to support the kinds of innovations we are investing in as a health plan and partner to hospitals and independent systems.We get that with Oracle.”

Sandra Clarke

Blue Shield of California 高级副总裁兼首席财务官