Obtention de meilleurs résultats grâce à l'exploitation de flux de travail de cycle des recettes fondés sur les besoins cliniques
Oracle Health | 27 avril 2023
Les produits présentés sont des exemples de ce qui peut être fourni dans des cas spécifiques. Chaque dispositif ou produit médical est conçu pour être conforme aux réglementations de la zone géographique dans laquelle il est utilisé. Cependant, nous ne pouvons pas garantir sa disponibilité ou sa conformité dans d'autres régions. Des adaptations locales peuvent être nécessaires pour répondre aux exigences régionales.
Dans le contexte actuel, les organisations de soins de santé font face à un défi de taille : offrir des résultats optimaux en moins de temps, avec moins de ressources et un personnel épuisé. Au même moment, les organisations doivent également atteindre, voire dépasser, leurs objectifs de trésorerie et de recettes tout en restant conformes aux réglementations en constante évolution du secteur et en répondant aux exigences des consommateurs.
Aujourd'hui plus que jamais, avec des pressions financières croissantes, les organisations doivent améliorer leurs résultats opérationnels et financiers tout en améliorant la participation des consommateurs et des patients. Cependant, les processus sont souvent déconnectés les uns des autres. Les environnements cliniques, là où les soins sont prodigués, et les opérations de guichet et d'arrière-guichet, qui gèrent les enregistrements, la planification, les demandes de remboursement et les paiements, fonctionnent en vase clos. Pour remédier au mieux à ces inefficacités ou à ces ruptures de flux de travail, les organisations nécessitent des systèmes holistiques fondés sur les besoins cliniques qui prennent en charge à la fois le personnel soignant et le personnel de guichet et d'arrière-guichet.
En comblant l'écart entre les environnements cliniques et opérationnels afin de rationaliser les flux de travail de cycle des recettes, les organisations obtiennent de meilleures informations en temps réel pour une expérience plus positive pour les patients et tout le personnel. Alors, comment parvenir à un cycle des recettes fondé sur les besoins cliniques qui améliore les expériences et les résultats ? La réponse réside dans l'automatisation et l'extensibilité.
Priorité à l'automatisation et à l'extensibilité
Grâce à l'automatisation et à l'extensibilité, nous pouvons aider à décloisonner les systèmes de soins de santé pour connecter des données disparates, obtenir des informations plus complètes, améliorer l'efficacité et permettre l'automatisation de flux de travail des tâches répétitives.
Il est essentiel que les organisations intègrent l'automatisation dans leurs flux de travail de cycle des recettes pour réduire la complexité de leurs activités. Le secteur des soins de santé, et plus précisément le flux de travail traditionnel de cycle des recettes, est suffisamment complexe. En appliquant l'automatisation et l'intelligence aux tâches fastidieuses et répétitives tout au long du cycle de facturation, les organisations peuvent libérer des ressources précieuses, telles que les membres du personnel et leur temps, pour se concentrer sur des initiatives plus importantes.
Par exemple, l'automatisation est de plus en plus répandue lors du préenregistrement des patients pour les consultations à l'hôpital et aux cabinets des soignants, ce qui améliore considérablement le processus d'enregistrement pour les patients et le personnel. On estime qu'entre 40 et 50 % des données requises dans une demande de remboursement sont saisies au cours du processus d'admission1, ce qui souligne l'importance des flux de travail de guichet efficaces et précis, tels que l'enregistrement et la planification. Sans processus automatisés, la comptabilité patient d'arrière-guichet devient considérablement plus difficile et, dans certains cas, impossible à réaliser.
L'extensibilité est également un aspect important d'un cycle de recettes fondé sur les besoins cliniques, un système de santé unique fonctionnant généralement avec des centaines de fournisseurs informatiques. Pour parvenir à un véritable flux de travail de cycle des recettes fondé sur les besoins cliniques, les organisations ne peuvent plus se limiter à la source de données. Ce qui importe le plus, c'est la façon dont les données sont utilisées, et non leur provenance. En tirant parti des API et d'une architecture ouverte qui rassemblent la technologie pour une expérience utilisateur plus unifiée, les organisations peuvent rationaliser leurs flux de travail, améliorer les données entre les systèmes et améliorer la satisfaction des utilisateurs.
Par exemple, si un cycle de recettes dispose d'une architecture ouverte, une solution tierce spécialisée dans la planification peut être impliquée dans le processus de développement de cette fonction spécifique. L'architecture ouverte offre davantage de possibilités aux systèmes de soins de santé et aux développeurs pour combiner et associer leurs technologies tierces, ce qui profite à la fois aux patients et au personnel soignant de ces plateformes flexibles.
Oracle est là pour vous aider
En établissant un cadre extensible et une automatisation pour accroître l'efficacité, Oracle Health Comptabilité Patient (anciennement RevElate Comptabilité Patient) améliore l'approche de la comptabilité des patients. Grâce à son architecture ouverte, Oracle Health Comptabilité Patient connecte et prend en charge les flux de travail d'Oracle Health, ainsi que ceux d'organisations et de technologies tierces. Elle permet donc de faciliter la gestion des flux de travail entre différents lieux de soins grâce à une expérience utilisateur unique et efficace. Par exemple, alors que les utilisateurs doivent normalement exploiter plusieurs systèmes pour les processus de gestion des contrats, Oracle Health Comptabilité Patient rassemble ces données en un seul endroit dans l'expérience de l'utilisateur final, éliminant ainsi la nécessité de basculer entre les systèmes. Oracle Health Comptabilité Patient fonctionne également de manière transparente avec Oracle Cerner Millennium pour offrir une expérience utilisateur unifiée sur toutes les plateformes.
« Oracle Health Comptabilité Patient contribue à faire progresser la comptabilité des patients afin de rationaliser les processus fastidieux pour le personnel soignant et d'obtenir une facturation moins déroutante et plus simple pour les patients », explique Brenna Quinn, directrice des produits chez Oracle Health.
L'efficacité des flux de travail générée par Oracle Health Comptabilité Patient contribue également à améliorer l'expérience du patient. Les flux de travail des payeurs sont automatiquement déclenchés lorsque des événements cliniques se produisent dans tout le continuum de soins afin de rationaliser les paiements des factures. L'un des principaux avantages d'Oracle Health Comptabilité Patient est sa capacité d'exploiter des règles métier cliniquement intégrées dans le flux de travail. Grâce à cette fonctionnalité, les données cliniques nécessaires à la soumission d'une demande de remboursement, telles que le poids à la naissance, sont automatiquement ajoutées à la demande, ce qui évite aux utilisateurs de devoir revoir le dossier clinique, de rechercher les informations nécessaires et de les ajouter manuellement à la demande de remboursement.
« Plus nous parviendrons à rendre les soins de santé efficaces, mieux nous pourrons quotidiennement concentrer nos ressources aux soins de nos patients », déclare Lynda Gorken, vice-présidente des services financiers aux patients chez BayCare Health System. « Nous pensons que la prochaine génération de logiciel de comptabilité patient d'Oracle, Oracle Health Comptabilité Patient, est une étape importante pour l'atteinte de cet objectif. »
Amélioration de l'expérience de facturation pour tous
Un meilleur accès aux données pour mieux informer les cycles de recettes peut profiter aux patients, au personnel soignant, au personnel de guichet et d'arrière-guichet ainsi qu'aux administrateurs. Les patients bénéficient d'une plus grande transparence sur les engagements financiers ; le personnel soignant peut accéder à des informations financières précises dans les flux de travail et les outils utilisés pour faciliter le processus de soins, y compris l'aspect financier de la prestation des soins ; et le personnel de support et administratif peut effectuer son travail plus efficacement. Ultimement, les organisations qui accordent la priorité à l'automatisation et à l'extensibilité seront mieux équipées pour mettre en place des flux de travail de cycle des recettes fondés sur les besoins cliniques qui contribuent à améliorer l'expérience de facturation pour toutes les parties prenantes du secteur des soins de santé.
En savoir plus sur Oracle Health Comptabilité Patient (anciennement RevElate Comptabilité Patient)
1 Données obtenues auprès d'Oracle Health Comptabilité Patient en 2023 en comparant les champs de données de demandes de remboursement utilisés dans les formulaires CMS-1500 et les demandes de remboursement d'échange d'informations de santé aux informations collectées lors de l'enregistrement du patient.
Oracle Health
Oracle Health met en place une plateforme de soins de santé ouverte dotée d'outils intelligents pour offrir des expériences de soins de santé centrées sur les données et sur les personnes, afin de connecter les patients, le personnel soignant, les payeurs et les organisations de santé publique et de sciences de la vie.