Transformation des soins de santé fondée sur les patients et non sur les recettes

Stephanie Trunzo, vice-présidente directrice et directrice générale d'Oracle Health | 9 février 2023

Les produits présentés sont des exemples de ce qui peut être fourni dans des cas spécifiques. Chaque dispositif ou produit médical est conçu pour être conforme aux réglementations de la zone géographique dans laquelle il est utilisé. Cependant, nous ne pouvons pas garantir sa disponibilité ou sa conformité dans d'autres régions. Des adaptations locales peuvent être nécessaires pour répondre aux exigences régionales.

Dans la plupart des secteurs, il est possible de « suivre les recettes » pour identifier les moyens de gagner en efficacité et les domaines d'innovation. Cependant, dans le secteur des soins de santé, suivre les recettes ne nous conduit pas aux meilleures ni aux bonnes réponses. Au contraire, le flux des recettes est un symptôme d'un système qui a été développé au fil des décennies en tant que système transactionnel d'enregistrement. Nous devons renverser le paradigme de transformation typique, en nous appuyant sur l’innovation et en privilégiant l'aspect humain, et l’économie suivra.

Qu'il s'agisse d'un patient frustré qui ne peut pas accéder à son dossier médical ou d'un membre du personnel soignant épuisé qui consacre plus de temps à des tâches administratives qu'à prodiguer des soins, les gens font face à un système de soins de santé défaillant qui ne répond pas entièrement à leurs besoins individuels. Bien que les spécificités de ces défis varient d'une région à l'autre, il s'agit d'un problème mondial.

Alors que nous continuons de nous remettre des turbulences et des défis extraordinaires de ces dernières années, nous avons l'occasion d'exploiter le potentiel d'une croissance et d'un changement incroyables. La pandémie de COVID-19 nous a appris que nous pouvons non seulement faire face à une crise, mais que nous devons également innover en matière de données pour un avenir plus sain.

Pour réussir, notre secteur doit utiliser les leçons tirées au cours des dernières années pour donner la priorité à l'expérience humaine et reconnaître les défis qui existent dans le système de soins de santé d'aujourd'hui. Pour véritablement bâtir un avenir plus sain, les recettes devraient suivre l'innovation, et non l'inverse. Mais comment y parvenir ? Cela nécessite une collaboration sectorielle sur des technologies fondées sur les données et centrées sur l'humain qui sont connectées, accessibles et utilisables par les patients et le personnel soignant dans tout le continuum.

La valeur de la collaboration par rapport à la concurrence

Les technologies peuvent et seront assurément un accélérateur de changement des soins de santé. Cependant, à elles seules, elles ne résoudront pas les défis liés au partage intelligent et sécurisé des données, ni ne redéfiniront les attitudes et les paradigmes en place aujourd'hui. Les véritables solutions exigeront que de nombreuses parties prenantes s'unissent pour élaborer des politiques, des processus, des normes et des accords de coopération.

Donc, si vous demandez : « Qui va remporter la course à la technologie ? », vous posez la mauvaise question. Tout le monde devrait plutôt se demander : « Comment pouvons-nous changer les résultats en matière de santé ? »

Les secteurs de la finance, de l'hôtellerie et de la vente au détail ont parcouru un long chemin pour optimiser le parcours des consommateurs en intégrant des technologies qui placent les préférences et les recommandations des consommateurs au premier plan de l'expérience utilisateur. Pourquoi avons-nous cumulé du retard dans le secteur des soins de santé, où l'expérience utilisateur et les résultats peuvent avoir un impact vital ?

Il arrive que des hôpitaux hésitent à partager des données de traitement avec d'autres centres de recherche et que des informations cloisonnées existent au sein même des services d'une organisation. Par exemple, le service de radiologie et un centre de physiothérapie ambulatoire d'un même système hospitalier peuvent ne pas échanger de données. Imaginez l'effet d'entraînement que ce manque de données interopérables et collaboratives peut avoir sur les soins aux patients au sein, entre et parmi les organisations dans différents systèmes. Sans une compréhension complète de la personne dans son ensemble (antécédents médicaux, médicaments, chirurgies ou procédures, circonstances de la vie telles que le revenu et le statut), des données essentielles ne sont pas prises en compte lors du diagnostic et du traitement, et peuvent finalement entraîner de mauvais résultats pour les patients.

Avec le but commun d'améliorer la santé et le bien-être des individus et des communautés, nous devrions concentrer nos efforts sur la collaboration plutôt que sur la concurrence. Dans les pires jours de la pandémie, nous avons travaillé ensemble au sein et entre les secteurs pour suivre, contenir, comprendre et traiter un virus mortel qui se propageait et a évoluait rapidement. Notre volonté de partager des informations et des ressources nous a également aidés à développer et à distribuer des vaccins plus rapidement que quiconque n’aurait pu l’imaginer. Un excellent exemple de la puissance de la collaboration aux États-Unis est le Michigan Hospital Medicine Safety Consortium, qui a lancé une base de données à l'échelle de l'État pour suivre les hospitalisations liées à la COVID-19 et identifier les facteurs de risque importants de maladie grave, un mois seulement après le premier cas documenté du Michigan. Le résultat a été un calculateur de risques accessible au public qui a aidé le personnel soignant à estimer le risque pour les patients au cas par cas. De même, d'autres systèmes de santé à travers le pays ont également fait équipe pour lutter contre l'urgence de santé publique.

La prévention des complications et des hospitalisations, et la réduction des soins inutiles permettent également d'économiser de l'argent. En fin de compte, les initiatives collaboratives de qualité du Michigan ont permis d'économiser environ 1,4 milliard de dollars en frais de soins de santé. Selon une étude menée par la RAND Corporation, les coûts des soins au Michigan Hospital sont parmi les plus bas du pays. D'autres États tels que l'Illinois et le Wisconsin ont dorénavant adopté cette approche pour améliorer les soins et réduire les coûts de la même manière.

Lors d'une présentation à Oracle CloudWorld, le président et directeur de la technologie d'Oracle, Larry Ellison, a souligné que l'amélioration de la connectivité des systèmes de santé, de l'automatisation et, ultimement, des résultats pour la santé des patients représentait un défi d'une telle taille qu'aucune organisation ne pourrait le relever seule. « Nous devons donc créer une plateforme, pas uniquement une application ou une série d'applications de soins de santé, a-t-il déclaré. Nous pouvons en créer certaines, mais nous devons créer une plateforme ouverte sur laquelle d’autres pourront innover et intégrer leur technologie. »

En créant des solutions ouvertes, telles que des architectures et des technologies extensibles qui prennent en charge l'interopérabilité, le personnel soignant bénéficie d'un échange d'informations au profit de meilleurs soins. Les données doivent circuler de manière transparente entre les patients, le personnel soignant, les payeurs et les organisations de santé publique de manière significative pour assurer un accès facile, sécurisé et de qualité aux dossiers médicaux, aux résumés de traitement, aux facteurs de risque, aux déterminants de la santé et aux relevés de facturation selon les besoins. La norme FHIR fait des progrès pour révolutionner ces aspects essentiels de l'échange et de l'interopérabilité des informations sur la santé.

La promotion de différentes formes d'alliances peut favoriser un écosystème qui résout collectivement le problème des soins de santé. La collaboration permet également d'élargir la clientèle des organisations collaboratrices, chacune pouvant utiliser l'expertise technique de ses partenaires. La concurrence est souvent considérée comme le meilleur moyen de fournir de meilleurs soins à moindre coût. Cependant, ces exemples montrent que la collaboration peut être tout aussi efficace, voire plus, pour atteindre cet objectif.

Le besoin critique de la modernisation numérique

Qu'il s'agisse de portails patient ou des outils de communication des équipes de soins mobiles, lorsque la technologie est centrée sur l'humain, fondée sur les données et agile, elle peut aider les organisations de soins de santé à améliorer la collaboration, à réduire les coûts et à créer une expérience plus compatissante, holistique, équitable et durable.

Malgré les nombreux avantages de la modernisation numérique, l'investissement initial en temps et en argent peut être intimidant. Il est facile de comprendre pourquoi une entreprise peut être tentée de s'en tenir à son ancienne architecture établie. Ce n'est pas un défi propre aux soins de santé. La modernisation, sans parler de l'innovation, est une décision complexe et ambitieuse à prendre pour toute organisation. Cependant, lorsqu'une organisation dépend de systèmes hérités, ses patients, son personnel soignant et ses payeurs peuvent se heurter à des obstacles tels que :

  • des informations cloisonnées ;
  • des vulnérabilités en matière de cybersécurité ;
  • des collaborations limitées ;
  • une innovation inhibée ; et
  • un manque de prise de décision éclairée fondée sur des données.

La décision de faire évoluer les systèmes d'enregistrement n'est pas une question de « si », mais de « quand ». De nombreuses organisations de santé sont sur le point de prendre ces décisions alors qu'elles évaluent des technologies fragiles et sans support et des effectifs aux talents limités pour des compétences obsolètes, et doivent attirer, retenir et desservir leurs populations de patients différemment. Notre objectif est de travailler vers l'avenir avec le moins d'impact sur les opérations existantes du système de soins de santé.

L'approche trimodale de la transformation des soins de santé

Alors que nous nous efforçons de placer les humains au centre des soins, comment pouvons-nous être innovants et efficaces tout en répondant aux préoccupations pratiques en matière de coûts ?

De nombreuses organisations de soins de santé fonctionnent de manière bimodale, avec des tensions entre les systèmes d'enregistrement (une source unique de vérité historique et difficile à modifier) et les systèmes d'engagement (des applications plus centrées sur le client et plus faciles à modifier).

En revanche, les stratégies trimodales permettent aux organisations d'intégrer et d'améliorer leurs processus internes (systèmes d'enregistrement) et leurs offres numériques centrées sur les personnes (systèmes d'engagement) tout en optimisant les systèmes d'intelligence, y compris l'IA.

Grâce à une approche trimodale visant à améliorer la santé, nous avons le potentiel de :

  • Mettre à profit la technologie pour stocker, traiter et analyser en toute sécurité d'importants volumes de données afin de décloisonner et de synthétiser les informations disponibles sur le cloud.
  • Améliorer l'interopérabilité et obtenir des informations exploitables qui identifient les tendances, guident les plans de traitement et améliorent la prestation des soins.
  • Connecter des processus de bout en bout qui prennent en charge les opérations de guichet et d'arrière-guichet, la gestion des recettes et la facturation, les opérations d'assurance maladie, les essais cliniques, la recherche, la conformité réglementaire et les systèmes de gestion de la santé publique.

Des patients insatisfaits et du personnel soignant surchargé n'ont pas besoin d'être la norme dans le secteur des soins de santé.

Grâce à la collaboration et à la technologie centrée sur l'humain, nous avons une occasion incroyable d'améliorer la santé et le bien-être des individus et des communautés. En choisissant d'accorder la priorité à ce qui est le mieux pour les gens plutôt que de suivre les recettes, les soins de santé peuvent être rationalisés, transparents et fondés sur les données. Qu'il s'agisse des services financiers, de l'éducation ou des soins de santé, la fusion de l'intelligence et des technologies a un plus grand potentiel d'impact sur le changement que les acteurs individuels. Nous pouvons favoriser une innovation qui bouleverse le statu quo et permet des soins abordables, efficaces et optimisés pour tous.

Grâce à notre suite complète d'applications cliniques et commerciales intégrées, Oracle Health stimule l'innovation au-delà du dossier patient informatisé. Nous nous engageons à établir des partenariats dans l'ensemble de l'écosystème avec le personnel soignant, les principaux fournisseurs de systèmes technologiques, les fournisseurs de logiciels indépendants, les chercheurs, les sociétés pharmaceutiques, les gouvernements et les organisations mondiales. Ensemble, nous exploiterons l'infrastructure, les fonctionnalités sur le cloud, les expériences utilisateur modernes et les systèmes d'intelligence pour contribuer à améliorer les soins de santé à l'échelle mondiale.

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