Costul rulajului personalului de asistență medicală în cifre

Orare inflexibile, solicitante
Cadrele medicale care lucrează în medii foarte solicitante știu că, dacă doar unul sau doi colegi se îmbolnăvesc sau nu pot veni la serviciu din diverse alte motive, este posibil să existe o breșă în tură din cauza programului de lucru inflexibil.. Iar asta poate însemna o tură epuizantă pentru cei care reușesc să ajungă la serviciu, punând în pericol nu numai bunăstarea pacienților, ci și sănătatea mentală a personalului medical.

Stresul provocat de pandemie
Chiar și înainte de declanșarea crizei de COVID-19, mai mult de jumătate dintre cadrele medicale au raportat simptome de epuizare, potrivit Departamentului de Sănătate și Servicii Medicale al SUA. Studiile recente arată că aproximativ o treime dintre asistentele medicale se gândesc să se pensioneze în următorii trei ani.

Pandemia este unul dintre motivele pentru care ratele de pensionare s-au accelerat. Datele din studiul Current Population Survey, o colaborare între Biroul de recensământ al SUA și Biroul de Statistică a Forței de Muncă din SUA, arată că 14.500 de cadre medicale s-au pensionat recent în martie 2021, ceea ce reprezintă o creștere de 140% față de martie 2019. Într-un sondaj realizat în 2021 în rândul a peste 6.500 de cadre medicale de la terapie intensivă, 92% dintre acestea au declarat că pandemia „a epuizat cadrele medicale din spitale și, prin urmare, carierele acestora vor fi mai scurte decât și-ar fi dorit.” Circa 66% au declarat că se gândesc să părăsească complet profesia din cauza experiențelor lor privind pandemia de COVID-19.

Salarii relativ mici
Americanii consideră că personalul de asistență medicală este prost plătit (și că medicii sunt plătiți aproximativ corect), potrivit unui sondaj recent realizat de Harris Public Policy Group și de Associated Press. În SUA, personalul de asistență medicală înregistrat câștigă un salariu mediu anual de 77.600 de dolari, potrivit celor mai recente date ale Biroului de Statistică a Forței de Muncă. Unele asistente medicale, inclusiv moașele, ajutoarele de asistent medical și asistenții medicali anesteziști, pot câștiga mai mult.

Dar luați în considerare faptul că salariul mediu al cadrelor medicale este mai mic decât cel al agenților imobiliari, al fizioterapeuților și al managerilor din construcții. Într-un sondaj realizat în 2022 de către compania de recrutare de personal medical ShiftMed, cadrele medicale care au declarat că vor părăsi industria în următorii doi ani au identificat lipsa de personal (64%) și salariile care nu țin pasul cu costul vieții (43%) drept cele mai mari probleme.

Tehnologie și procese învechite
Programele vechi de evidență electronică a datelor medicale (EHR) au fost concepute pentru a facilita activitățile de încasare a veniturilor, nu pentru a ușura munca cadrelor medicale și a altor profesioniști din domeniu de a furniza asistență de specialitate. Documentarea de rutină a pacienților în EHR poate necesita până la 200 de clicuri din partea personalului medical. În general, sarcinile administrative manuale și ineficiente consumă prea mult timp, ceea ce reprezintă o frustrare pentru personalul medical. Astfel, 53% dintre cadrele medicale care au răspuns la un sondaj realizat în noiembrie 2021 de Hospital IQ au declarat că mediul lor de lucru ar putea fi îmbunătățit, iar nivelul de epuizare ar putea fi redus dacă furnizorii de servicii medicale ar implementa procese mai simple, care să optimizeze vizibilitatea în ceea ce privește nevoile pacienților. Între timp, 45% dintre respondenți au declarat că doresc o mai bună comunicare și coordonare între departamente.

Deteriorarea raportului pacient-cadru medical
Rapoartele pacient-cadru medical variază în funcție de nivelul de îngrijire de care are nevoie un pacient. De exemplu, un raport de 2:1 între pacienți și asistente este considerat ideal în unitățile de terapie intensivă, dar în secțiile de pregătire chirurgicală sau de recuperare este mai degrabă de 6:1. Pe măsură ce asistentele medicale pleacă sau se pensionează, raporturile au de suferit. Și chiar dacă organizația poate aduce personal contractual pentru a umple golurile, lipsa de familiarizare a acestuia cu procesele furnizorului, cu oamenii și chiar cu topografia clădirii înseamnă că personalul medical mai experimentat va fi în continuare supraîncărcat.

Stabilirea unor raporturi eronate poate avea, de asemenea, consecințe uriașe pentru pacienți, având în vedere că fiecare pacient suplimentar adăugat pe lista unei asistente medicale peste numărul ideal crește riscul de mortalitate cu 7%, potrivit Institutului Național de Sănătate (NIH). Potrivit unui sondaj realizat în 2022 de agenția de recrutare de personal medical ConnectRN, 61% dintre cadrele medicale care se gândeau să părăsească profesia au declarat că principalul motiv este impactul deficitului de personal medical.

Lipsa de sprijin pentru personalul medical debutant
Ratele de rotație pentru noile cadre medicale sunt de până la 30% în primul an, din cauza volumului de muncă neașteptat de mare și a comunicării deficitare cu membrii echipei. Nu este surprinzător faptul că scorurile de satisfacție la locul de muncă pentru asistentele medicale în primul lor an de muncă sunt, de asemenea, scăzute – o medie de 5,5 din 10, potrivit NIH.

Costuri de separare
Costurile de rotație a asistentelor medicale includ indemnizațiile de concediu, plata concediilor și cererile de asigurare de șomaj, precum și costurile de eliminare a angajaților din sistemele și anuarele interne.

Costuri de angajare și formare profesională
Înlocuirea unei asistente medicale autorizate costă în medie aproximativ 37.000 de dolari organizațiile de sănătate din SUA, potrivit unui studiu realizat de Fundația Robert Wood Johnson. Acest lucru include costurile ridicate asociate cu publicarea posturilor vacante, interviurile și verificarea conformității noilor angajați cu cerințele riguroase de formare și certificare din domeniul sănătății. Angajații noi pot aduce idei noi și mai multă energie într-o organizație, dar există și o curbă de învățare care poate reduce productivitatea generală.

Costuri de asistență medicală de călătorie
Asistentele medicale în deplasare, care sunt de obicei angajate pentru a înlocui o asistentă medicală care a părăsit o organizație, sunt plătite în medie cu 127.694 de dolari pe an, în comparație cu salariul mediu al unei asistente medicale din SUA, de 77.600 de dolari, potrivit Biroului de Statistică a Forței de Muncă. Iar această taxă contractuală nu include plăți suplimentare, cum ar fi rambursarea cheltuielilor de călătorie și indemnizațiile pentru hrană și cazare. De asemenea, nu se iau în considerare costurile mai puțin cuantificabile ale recurgerii la asistență medicală în deplasare, inclusiv scăderea productivității și povara suplimentară pe care contractorii o pot impune angajaților cu normă întreagă ca urmare a necunoașterii politicilor, echipamentelor și personalului unei unități.

Îngrijirea sub standarde a pacienților
Rotația ridicată a cadrelor medicale cauzează o lipsă de personal care reduce raportul angajat-pacient și calitatea îngrijirii pacienților, deoarece cadrele medicale suprasolicitate pot rata semnele de avertizare a problemelor care ar putea încetini timpul de recuperare. Există, de asemenea, efecte mai subtile asupra satisfacției pacienților. Un studiu realizat de NIH a arătat că pacienții își pierd încrederea în furnizorul de servicii medicale atunci când consideră că nu primesc cele mai bune îngrijiri, ceea ce afectează reputația furnizorului.

Impact negativ asupra sănătății publice
Una dintre ramificațiile deficitului de cadre medicale din SUA este că anumite segmente ale populației, în special în zonele rurale, nu mai au acces la serviciile de sănătate din apropiere. Aproximativ 83 de milioane de americani trăiesc în prezent în ceea ce se numește o zonă de deficit de cadre medicale (HPSA).

1. Mai puține probleme de performanță

Asistentele care pleacă sunt adesea epuizate și pot avea performanțe slabe care afectează moralul celor din jur. Cei care îi înlocuiesc pot aduce organizației un plus de energie și o perspectivă nouă.

2. Costuri de concediere mai mici

Costul concedierii unui angajat variază în funcție de salariu, vechime, acorduri contractuale și multe altele. Plata concediilor, a indemnizațiilor de concediu și a indemnizațiilor de șomaj se adună – și doar o parte din aceste costuri trebuie să fie plătită dacă un angajat pleacă voluntar.

3. Vizibilitate în zonele cu probleme

Dacă asistentele medicale pleacă din aceleași motive sau fac o schimbare de carieră similară, angajatorii experimentați vor învăța din asta. Managerii pot descoperi probleme legate de procesele de integrare, de cultura echipei sau de structura salarială. Cercetarea datelor care stau la baza ratelor ridicate de fluctuație a personalului poate pune în evidență schimbările pe care o organizație trebuie să le opereze la nivelul proceselor, instrumentelor și politicilor.

1. Angajați cu atenție

Chiar și atunci când fondul de recrutare este puțin numeros, angajatorii trebuie să pornească în acest proces cu o idee clară cu privire la aptitudinile de care au nevoie și la tipurile de angajați care se vor integra cu succes în sistemul și cultura lor și care, în cele din urmă, vor avea cele mai mari șanse de a rămâne pe termen lung. Cereți părerea membrilor actuali ai personalului și asigurați-vă că instrumentele de recrutare și de integrare facilitează procesul pentru toți cei implicați. De exemplu, funcțiile de inteligență artificială încorporate în sistemele de management al capitalului uman (HCM) bazate pe cloud le permit angajatorilor să analizeze datele transmise de candidații pentru un loc de muncă și să examineze aceste date în raport cu cerințele postului și cu alți parametri.

2. Oferiți-le oamenilor formarea potrivită la momentul potrivit

Asistentele medicale, în special cele aflate la început de carieră, se simt adesea ca și cum ar fi fost aruncate în mare fără echipament de salvare. Indiferent de nivelul lor de experiență, noii angajați au nevoie de cursuri de formare care sunt atât specifice organizației lor, cât și impuse de reglementările guvernamentale (cum ar fi formarea privind controlul infecțiilor și gestionarea durerii). Organizațiile care elaborează planuri cuprinzătoare de integrare cu obiective clare și care acordă noilor angajați timpul necesar pentru a-și finaliza formarea profesională vor contribui la reducerea ratelor de abandon pentru personalul de la toate nivelurile.

3. Oferiți-le cadrelor medicale o mai mare flexibilitate în ceea ce privește programul de lucru

Asociația americană a personalului infirmier recomandă ca spitalele să creeze grupuri flexibile de cadre medicale în toate unitățile pentru a crea o bază de lucru mai profundă, astfel încât managerii să nu apeleze în mod constant la aceleași persoane. De asemenea, se recomandă ca managerii să colaboreze direct cu fiecare cadru medical în parte pentru a le stabili programul, astfel încât să se adapteze la solicitările privind zilele libere sau orele suplimentare. Cele mai recente sisteme de programare HCM le permit angajaților să filtreze turele disponibile pe baza competențelor și experienței fiecărui cadru medical, oferindu-le posibilitatea de a vedea ce ture sunt disponibile. Spitalele care valorifică la maximum personalul disponibil vor putea să reducă dependența de asistenții medicali contractuali, care presupun costuri ridicate.

4. Adoptați un model de „ascultare continuă”

Noile aplicații mobile le permit managerilor să comunice instantaneu și cu mai multă regularitate cu cadrele medicale și să obțină feedback rapid prin intermediul sondajelor de opinie. Managerii pot utiliza, de asemenea, tehnologia pentru a activa planuri de management al performanțelor care includ verificări programate și memento-uri automate, pentru facilitarea unei pregătiri individuale continue.

5. Puneți la bătaie tehnologia potrivită

Fiecare sistem pe care îl folosește o asistentă medicală sporește sau diminuează experiența angajaților. Asta include aplicațiile care susțin recrutarea, integrarea, formarea, beneficiile și alte procese de bază din domeniul resurselor umane, precum și sistemul EHR, centrul nevralgic al fiecărei organizații din domeniul sănătății. Atunci când aceste interfețe și puncte de acces nu sunt conectate, asistentele medicale trebuie să petreacă mai mult timp introducând și încercând să găsească date și mai puțin timp îngrijind pacienții. Este important să ne asigurăm că personalul infirmier este sprijinit de tehnologia potrivită, astfel încât să nu fie blocat inutil cu sarcini administrative, ceea ce este esențial pentru retenția personalului. La urma urmei, principalul motiv pentru care cadrele medicale aleg această profesie este acela de a schimba în bine viețile oamenilor.