Följ människan, inte pengarna, för att transformera hälso- och sjukvården

De produkter som visas är avsedda som exempel på vad som har tillhandahållits i specifika fall. Varje medicinteknisk produkt är utformad för att följa bestämmelserna i den region där den används. Vi kan dock inte garantera dess tillgänglighet eller efterlevnad i andra specifika regioner. Lokala anpassningar kan krävas för att uppfylla regionala krav.

I de flesta branscher kan man ”följa pengarna” för att identifiera sätt att effektivisera och områden som kan förnyas. Inom vården är det dock inte pengarna som ger oss de bästa eller riktigaste svaren. Snarare är pengaflödet ett symtom på ett system som har utvecklats under decennier som ett transaktionssystem för journaler. Vi måste vända på det typiska transformationsparadigmet och leda genom innovation och det som är bäst för människan. Ekonomin följer efter.

Oavsett om det handlar om en frustrerad patient som inte kommer åt sin journal eller en utmattad läkare som lägger mer tid på administrativa uppgifter än på att ge vård upplever folk en hälso- och sjukvård som är opraktisk och inte fullt ut tillgodoser individuella behov. Även om detaljerna skiljer sig åt i olika regioner är detta ett globalt problem.

Nu när vi håller på att återhämta oss från de senaste årens turbulens och extraordinära utmaningar har vi möjlighet att omfamna potentialen för enorm tillväxt och förändring. Covid-19-pandemin lärde oss att vi måste förnya datahanteringen inte bara för att hantera en kris, utan också för att skapa en friskare framtid.

För att lyckas behöver branschen använda erfarenheterna från de senaste åren för att prioritera den mänskliga upplevelsen och erkänna de utmaningar som finns i dagens hälso- och sjukvårdssystem. För att verkligen kunna skapa en friskare framtid måste pengarna följa efter innovationerna och inte tvärtom. Men hur gör vi det? Det kräver att branschen samarbetar kring datadrivna och människocentrerade tekniker som är sammankopplade, lättillgängliga och användbara för konsumenter och vårdpersonal genom hela vårdkedjan.

Värdet av samarbete i stället för konkurrens

Tekniken kan och ska absolut vara en gaspedal i omdanandet av hälso- och sjukvården, men tekniken kommer inte att på egen hand lösa utmaningarna kring intelligent och säker delning av data, eller att ändra de attityder och paradigm som gäller i dag. De verkliga lösningarna kommer att kräva att många parter samlas kring principer, processer, standarder och samarbetsavtal.

Finansvärlden, besöksnäringen och detaljhandeln har kommit långt när det gäller att optimera konsumentens upplevelse genom att integrera tekniker som gör konsumentens önskemål och rekommendationer centrala för användarupplevelsen. Hur kommer det sig att vi inom vården, där användarnas upplevelser och utfall kan handla om liv eller död, har hamnat på efterkälken?

Sjukhus kan vara motvilliga till att dela sina behandlingsdata med andra forskningscentra, och det förekommer till och med informationsbarriärer mellan avdelningar inom samma organisation. Det är till exempel inte säkert att radiologiavdelningen och en öppenvårdsmottagning för fysioterapi inom samma sjukhus utbyter data med varandra. Tänk dig vilken dominoeffekt denna brist på interoperabla, samverkande data kan få för patientvården inom och mellan organisationer i olika system. Utan full förståelse för hela personen – sjukdomshistorik, läkemedel, kirurgiska ingrepp eller andra åtgärder, levnadsförhållanden, såsom inkomst och status – beaktas inte kritiska element vid diagnos och behandling, vilket i slutändan kan leda till dåliga resultat för patienten.

Vi bör lägga fokus på samarbete snarare än konkurrens, med det gemensamma målet att förbättra hälsan och välbefinnandet för människor och samhällen. Under pandemins värsta dagar arbetade vi tillsammans inom och mellan branscher för att spåra, hejda, förstå och behandla ett dödligt virus som spred och utvecklade sig snabbt. Vår villighet att dela information och resurser hjälpte oss också att utveckla och distribuera vaccin snabbare än någon hade kunnat föreställa sig. Ett strålande exempel på styrkan i att samarbeta i USA är Michigan Hospital Medicine Safety Consortium som lanserade en statsomfattande databas för spårning av sjukhusvistelser för covid-19 och identifiering av viktiga riskfaktorer för allvarlig sjukdom bara en månad efter Michigans första dokumenterade fall. Resultatet var en riskkalkylator som var tillgänglig för allmänheten och som hjälpte vårdpersonalen att bedöma patientrisken fall för fall. På liknande sätt gick också andra vårdsystem i landet samman för att bekämpa hotet mot människors hälsa.

Att förebygga komplikationer, avvärja sjukhusvistelser och minska den onödiga vården sparar också pengar. Michigans Initiativ för samarbete och kvalitet har sparat uppskattningsvis 1,4 miljarder dollar i sjukvårdskostnader. Enligt en studie som utförts av RAND har Michigan bland de lägsta sjukvårdskostnaderna i landet. Andra stater som exempelvis Illinois och Wisconsin har nu tagit efter metoden för att förbättra vården och minska kostnader på liknande sätt.

Under ett anförande vid Oracle CloudWorld underströk Oracles styrelseordförande och Chief Technology Officer Larry Ellison att utmaningen med att förbättra hälso- och sjukvårdssystemens anslutningsbarhet, automatisering och i slutändan patienternas hälsa är mycket större än vad någon organisation klarar av på egen hand. ”Därför måste vi bygga en plattform, inte bara ett sjukvårdsprogram eller en serie sjukvårdsprogram”, sa han. ”Vi kan bygga några av dem. Men vi måste bygga en öppen plattform där andra kan förnya och koppla in sin egen teknik.”

Genom öppna lösningar, såsom utbyggbara arkitekturer och tekniker som stöder interoperabilitet, kan vårdpersonal dra nytta av informationsutbyten för att ge bättre vård. Data måste flöda mellan konsumenter, vårdpersonal, försäkringsbolag och myndigheter på ett smidigt och meningsfullt sätt för att säkerställa enkel, säker och kvalitativ tillgång till patientjournaler, behandlingsöversikter, riskfaktorer, bestämningsfaktorer för hälsa samt betalningsförteckningar när dessa behövs. FHIR är på god väg att revolutionera dessa kritiska aspekter av informationsutbyte och interoperabilitet inom hälso- och sjukvården.

Främjande av olika typer av allianser kan bana väg för ett ekosystem som kollektivt löser hälso- och sjukvårdsproblemet. Samarbete bidrar också till att utöka de medverkande organisationernas kundbas, och var och en kan använda sig av sina partners tekniska expertis. Konkurrens ses ofta som det bästa sättet att få till stånd en bättre vård till en lägre kostnad. Men dessa exempel visar att samarbete kan vara minst lika effektivt för att uppnå detta mål.

Det skriande behovet av digital modernisering

Från patientportaler till mobila kommunikationsverktyg för vårdteam – när tekniken är människocentrerad, datadriven och flexibel kan den hjälpa hälso- och sjukvårdsorganisationer att utvidga samarbeten, minska kostnader och skapa en mer medkännande, holistisk, rättvis och hållbar upplevelse.

Trots de oräkneliga fördelarna med digital modernisering kan de initiala investeringarna av tid och pengar verka skrämmande. Det är lätt att förstå varför en verksamhet kan lockas att behålla sin äldre, etablerade arkitektur. Denna utmaning är inte unik för hälso- och sjukvården. Att besluta sig för att modernisera, för att inte tala om att skapa nytt, är komplext och ambitiöst för vilken organisation som helst. Men när en organisation förlitar sig på äldre system kan patienter, vårdpersonal och försäkringsbolag stöta på hinder, till exempel

• informationsbarriärer
• sårbarheter inom IT-säkerhet
• begränsat samarbete
• hämmad innovation
• brist på datadrivet och välinformerat beslutsfattande.

Frågan är inte om journalsystemen behöver utvecklas, utan när. Många hälso- och sjukvårdsorganisationer befinner sig mycket nära dessa beslut när de i sina utvärderingar ser teknik som är bräcklig och inte längre stöds, personal med bristande kompetens inom inaktuella system, och behovet att locka till sig, behålla och hjälpa sina patienter på andra sätt. Vårt mål är att arbeta mot framtiden med minsta möjliga påverkan på verksamheten i befintliga hälso- och sjukvårdssystem.

Ett trimodalt förhållningssätt till hälso- och sjukvårdens transformation

Hur kan vi, i vår strävan efter att sätta människan i centrum för vården, vara innovativa och effektiva samtidigt som vi hanterar praktiska kostnadsfrågor?

Många hälso- och sjukvårdsorganisationer har ett bimodalt arbetssätt där det finns en spänning mellan journalsystemet – en enda informationskälla som är av äldre modell och svår att ändra – och interaktionssystemen – program som är mer kundcentrerade och lättare att ändra.

Med trimodala strategier däremot kan organisationer integrera och förbättra sina interna processer (journalsystem) och människocentrerade digitala tjänster (interaktionssystem) samtidigt som de höjer upp intelligenssystem som innefattar AI.

Med ett trimodalt förhållningssätt till arbetet med att förbättra hälsan har vi möjlighet att

• använda teknik för att på ett säkert sätt lagra, bearbeta och analysera stora volymer av data för att riva databarriärer och sammanställa den information som finns tillgänglig i molnet
• öka interoperabiliteten och få användbara insikter för att identifiera mönster, vägleda behandlingsplaner och förbättra den vård som utförs
• koppla samman heltäckande processer som stöder front- och backoffice, intäktshantering och fakturering, sjukförsäkringshantering, kliniska prövningar, forskning, regelefterlevnad och system för hantering av folkhälsan.

Missnöjda patienter och hårt belastad vårdpersonal behöver inte vara norm i vården

Samarbete och människocentrerad teknik ger oss en otrolig möjlighet att förbättra hälsan och välbefinnandet hos individer och samhällen. Genom att välja att prioritera det som är bäst för människan istället för att följa pengarna kan hälso- och sjukvården bli effektiv, transparent och datadriven. Samverkande intellektuella och tekniska resurser har större möjlighet att skapa förändring än individuella spelare – detta gäller för såväl finans- och utbildningssektorn som sjukvårdssektorn. Vi kan stödja innovation som bryter status quo och möjliggör en effektiv och optimerad vård till ett överkomligt pris för alla.

Med vår heltäckande svit med integrerade kliniska program och affärsprogram är Oracle Health drivande inom innovation bortom elektroniska journalsystem. Vi är fast beslutna att inleda samarbeten i hela ekosystemet med vårdgivare, större leverantörer av tekniksystem, oberoende programvaruleverantörer, forskare, läkemedelsföretag, regeringar och globala organisationer. Tillsammans kommer vi med hjälp av infrastruktur, molnbaserade funktioner, moderna användargränssnitt och intelligenta system att bidra till att förbättra den globala hälso- och sjukvården.