3 modi in cui le organizzazioni possono promuovere l'assistenza sanitaria di genere
Oracle Health
I prodotti indicati sono intesi come esempi di quanto è stato fornito in casi specifici. Ogni dispositivo/prodotto medico è progettato per rispettare le normative della geografia in cui viene utilizzato. Tuttavia, non possiamo garantirne la disponibilità o la conformità in altre aree specifiche. Per soddisfare le esigenze regionali possono essere necessari adattamenti locali.
Per molti individui la cui identità di genere (uomo, donna, altro) o espressione (maschile, femminile, altro) è diversa dal sesso (maschio, femmina) loro assegnato alla nascita, ricevere assistenza sanitaria può essere un'esperienza alienante piena di discriminazione, stigma e barriere. Mentre le minoranze di genere hanno tassi più elevati di problemi di salute fisica e mentale rispetto alla popolazione generale, un sondaggio del 2015 ha rilevato che il 23% degli adulti transgender ha evitato l'assistenza sanitaria necessaria a causa della paura di maltrattamenti da parte dei fornitori.
Per affrontare queste sfide, molte organizzazioni sanitarie stanno lavorando per migliorare il loro approccio all'assistenza di genere, che l'Organizzazione Mondiale della Sanità definisce come una serie di interventi sociali, psicologici, comportamentali e medici progettati per supportare e affermare l'identità di genere di un individuo, quando è in conflitto con il genere a cui è stato assegnato alla nascita.
Alla Oracle Cerner Health Conference 2022, Danny Gladden, general manager di salute comportamentale di Oracle Health, ha accolto con favore i leader di Rogers Behavioral Health Sarah El-Ali, solution strategist per i servizi del personale medico e Jessica Langill, coordinatore inclusione, equità e diversità, per discutere di come la loro organizzazione sta cambiando la tecnologia, i processi e la cultura per far progredire la cura dei pazienti per le minoranze di genere. Ecco tre punti chiave della loro presentazione.
1. La cartella clinica elettronica dovrebbe essere più inclusiva
Quando i pazienti appartenenti a una minoranza di genere a Rogers hanno riferito che i membri dello staff usavano spesso il deadnaming, pronomi errati o termini di genere errati, l'organizzazione nazionale del Wisconsin si è resa conto che doveva apportare modifiche per acquisire i dati su tutti i pazienti in modo più efficace. Nel febbraio 2021, il team di Rogers ha avviato un piano trifase che include la raccolta, la visualizzazione e l'analisi dei dati dei pazienti per migliorare l'assistenza sanitaria di genere.
"Crediamo che tutte le persone meritino ambienti in cui siano rispettati, trattati con dignità e possano essere sé stesse", ha detto Jessica. Ci siamo impegnati a crescere continuamente e a essere un ambiente equo, diversificato e inclusivo per i dipendenti, offrendo al contempo cure culturalmente reattive e rispettose del genere per i nostri pazienti e le nostre famiglie."
Rogers ha collaborato con il suo gruppo risorse di dipendenti composto da lesbiche, gay, bisessuali, transgender, queer, intersessuali e asessuali per rendere più inclusiva la lingua utilizzata nelle cartelle cliniche elettroniche. Ciò ha comportato la modifica del termine nome preferito in nome scelto e nome legale in nome dato. Hanno anche creato i necessari campi nome scelto, nome dato e pronomi per la registrazione e aggiunto nuove opzioni nel menu a discesa per l'identità di genere, il sesso assegnato alla nascita e i pronomi. In tutto il grafico del paziente, hanno soppresso la visibilità del nome dato e del sesso assegnato alla nascita quando possibile. Il nome scelto appare sulla barra del banner al posto del nome dato per aumentare la visibilità durante le cure.
"Incominciamo sempre con il nome scelto e i pronomi per dimostrare empatia per i nostri pazienti", ha detto Sarah. "La ricerca è stata chiara sul fatto che l'impatto della raccolta e dell'uso coerente del nome scelto e dei pronomi di un paziente potrebbe avere un impatto misurabile sulla sua esperienza complessiva con l’organizzazione. Può essere il primo di una serie di comportamenti affermativi che un paziente osserva lungo tutto il percorso di cura."
2. Il personale clinico ha bisogno di supporto per migliorare l'assistenza ai pazienti
Una formazione completa è fondamentale per aiutare i medici e i membri del personale a fornire a tutti i pazienti cure di alta qualità, eque e compassionevoli. Il team di Rogers ha sviluppato e implementato la formazione in ogni fase dell’iniziativa dedicata all’assistenza sanitaria di genere. La formazione includeva un documento sulle aspettative, domande frequenti, scenari complessi di gioco di ruolo, scripting, esperti esterni coinvolgenti e altro ancora.
Per soddisfare le esigenze uniche dei pazienti senza aggiungere tempo al processo di registrazione, Rogers raccomanda strategie come:
- Chiedere sempre piuttosto che presumere
- Ricerca di pazienti per cognome e data di nascita invece che per nome e cognome dati per sistemare coloro che si fanno chiamare con nomi diversi
- Utilizzo di termini o pronomi neutri dal punto di vista del genere fino a quando non si controllano i pronomi del paziente
- Uso di domande come: quale nome dovremmo usare per rivolgerci a te? Quale nome dobbiamo usare per la fatturazione? Come ti identifichi in termini di genere? Che sesso ti è stato assegnato alla nascita?
Queste strategie e tipi di formazione hanno aiutato Rogers a migliorare l’acquisizione di nomi scelti e pronomi al momento della registrazione dal 52,5% al 99%.
"Abbiamo tenuto una formazione sincrona, incentrata sulla persona, che ha permesso una discussione e domande sincrone", ha detto Jessica. "Abbiamo dovuto lavorare a stretto contatto con la nostra leadership di accettazione e lo sviluppo dei talenti per assicurarci di mettere insieme una formazione pertinente e utile e abbiamo anche dovuto essere creativi riguardo alla pianificazione e all'offerta di tempi di formazione. Prima della nostra data go-live, abbiamo misurato la fiducia e la competenza auto-riferite del team per valutare la prontezza."
3. I cambiamenti culturali dovrebbero avvenire anche internamente
Per avere un impatto significativo nell'assistenza sanitaria di genere, le organizzazioni dovrebbero garantire che i medici e i membri del personale siano trattati in modo equo e supportati nell'uso dei nomi scelti. Ad esempio, Rogers ha modificato la propria firma e-mail standard per includere pronomi e incoraggia tutti a condividere i propri pronomi, quando si presentano a colleghi o pazienti.
"Il cambiamento della cultura richiede un cambiamento educativo e comportamentale che viene trasmesso attraverso il comportamento di modellazione, il supporto alla leadership e l'adozione diffusa", ha detto Sarah. "Tutto questo è stato un fattore chiave per il successo di questa iniziativa."
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Oracle Health sta creando una piattaforma sanitaria aperta con strumenti intelligenti per esperienze sanitarie basate sui dati e incentrate sulle persone per connettere consumatori, fornitori di servizi sanitari, pagatori, salute pubblica e scienze della vita.